Лечение психоза в Краснодаре

Частная психиатрическая клиника в Краснодаре предлагает диагностику и лечение психозов в стационаре с полным соблюдением конфиденциальности пациентов. Для консультаций и записи на прием звоните по телефону клиники.

Виды и симптомы психотических состояний

Психоз – состояние, при котором человек теряет контакт с реальностью, относящееся к серьезным психическим расстройствам. Лечение больных психозом требует психиатрической помощи, включающей медикаментозное вмешательство.

Различные виды состояния обусловлены психическими и физическими заболеваниями. Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, характеризующееся разнообразными симптомами, выражающимися искаженным восприятием реальности: галлюцинациями – визуальными или аудиальными — несуществующих объектов или голосов, и бредом – неверными убеждениями, несовместимыми с реальностью, и дезориентацией во времени и пространстве. Для больных характерны нарушения мышления и поведения и снижение когнитивных функций.

Параноидный психоз – форма психического расстройства, характеризующаяся выраженными параноидными и иллюзорными убеждениями. Бред и чувство преследования – типичное проявление психотических симптомов.

• Параноидные иллюзии: сильное убеждение в том, что человека его преследуют, за спиной строят планы против него или подвергают его вредному действию. Убеждения могут быть полностью неправдоподобными и не иметь под собой реального основания.
• Ревностные иллюзии: убеждение больного в неверности своего партнера или близкого, несмотря на отсутствие доказательств или объективных оснований для таких убеждений.
• Галлюцинации не всегда присутствуют при данном диагнозе, но иногда пациенты переживают зрительные или слуховые галлюцинации, подтверждающие их параноидные убеждения.

Больные могут проявлять агрессивное поведение, избегать контактов с другими людьми из-за страха или переживать чрезмерное напряжение и тревожность.

Биполярное расстройство с психотическими симптомами (1 типа) – состояние, чередующееся периодами мании и депрессии, когда больные переживают психотические эпизоды.

Эпизоды мании – периода повышенного настроения, энергии и активности, появляться в различных формах, включая чрезмерное чувство собственной важности, неспособность осознавать риски, снижение потребности во сне и повышенную разговорчивость. Периоды депрессии характеризуются глубоким понижением настроения, потерей интереса к жизни, усталостью, нарушениями сна и аппетита, мысленной расторможенностью и суицидальными мыслями. Во время и тех, и других эпизодов больные переживают сильные психотические симптомы – галлюцинации и бредовые идеи.

Депрессия с психотическими симптомами (психотическая) – форма, при которой человек может испытывать галлюцинации, бред или другие психотические проявления в дополнение к симптоматике депрессии. Основные характеристики патологии: сильное ухудшение настроения – глубокое чувство печали, отчаяния, беспомощности и безнадежности, мешающее их ежедневной жизни и функционированию. Помимо типичных признаков – потери интереса к получению удовольствия, усталости и изменениям аппетита и сна, больные переживают галлюцинации, которые могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными или тактильными и бред, связанный с виной, наказанием или чувством неполноценности.

Эпилептический психоз – состояние, при котором у больного эпилепсией возникают психотические симптомы во время или непосредственно после эпилептического приступа. Это относительно редкое заболевание, проявляющееся галлюцинациями, бредом, дезориентацией во времени и пространстве, и другими психотическими признаками.

Острый психоз – состояние, характеризующееся серьезной симптоматикой: галлюцинациями, бредом, расстройством мышления и нарушениями, значительно искажающими восприятие реальности и мешающими нормальному функционированию человека. Термин, как правило, используется для описания кратковременных или внезапно возникающих эпизодов, вызванных различными причинами, включая стресс, наркотики и физические нарушения.

Употребление определенных видов наркотических средств или регулярное употребление спиртных напитков в большом количестве, приводящее к запоям, способны вызывать временные психотические симптомы – галлюцинации и бред. Органический психоз – вид патологии, вызванного органическими причинами – нарушениями мозгового кровообращения, инфекциями или травмами головного мозга.

Виды психотического состояния проявляются в разной степени тяжести, и симптомы зависят от его причины и особенностей больного.

• Галлюцинации – восприятие вещей, которых на самом деле нет. Это могут быть несуществующие звуки, например, голоса, зрительные искажения – несуществующие образы, тактильные ощущения – прикосновения или осязательные – ощущение чего-то внутри себя.
• Бред – ложные убеждения или представления о реальности, включающие идеи преследования, величия, вины или неправильного восприятия собственного тела.
• Нарушения мышления: затруднения с логикой, концентрацией и процессом мышления, проявляющиеся в разрозненной, обрывистой или бессмысленной речи.
• Эмоциональная нестабильность – изменения в настроении и эмоциях, безосновательное чувство тревоги и страха, раздражительность или эйфория.
• Социальная дезадаптация – затруднения во взаимодействии с окружающим миром и поддержании взаимоотношений с другими людьми из-за психических симптомов.
• Изменения в поведении – непредсказуемое или странное поведение, например агрессия, изоляция или бесцельное брожение.

Эти симптомы могут быть различной степени тяжести и привести к значительному страданию и нарушению ежедневного функционирования человека. Лечение больных психозом требуем психиатрической помощи, включающей медикаментозное вмешательство.

Причины возникновения заболевания

Генетическая предрасположенность играет значимую роль в возникновении психических расстройств, включая шизофрению и биполярное расстройство. Исследования показывают, что у людей с диагностированными психотическими расстройствами в семье, как правило, были случаи схожих заболеваний. К биологическим причинам относят химических дисбаланс нейротрансмиттеров допамина и серотонина в мозге, способствующий появлению симптоматики. Некоторые формы заболевания связаны с аномалиями в развитии мозга, которые проявляются на ранних стадиях жизни или могут быть результатом генетических мутаций или воздействия внешних факторов. Психоз при эпилептических приступах вызван химическими изменениями в мозге, стрессом, недостатком сна, изменениями в уровне антиэпилептических препаратов или даже самим лечением эпилепсии. Органические проблемы – опухоли мозга, инфекции или аутоиммунные заболевания и травматические повреждения мозга могут вызвать психотические приступы.

Стресс и тяжелые эмоциональные или физические нагрузки также могут стать сдвигом, вызывающим психотические проявления. Социальная изоляция, неблагоприятные жизненные события, низкий социально-экономический статус и недостаток психологической поддержки увеличивают риск развития патологии.

Употребление психоактивных веществ – наркотиков, алкоголя или вдыхание химических веществ может вызвать временные психотические проявления или усилить уже существующие.

Процесс диагностики

Диагностика заболевания проводится психиатрами и включает ряд последовательных этапов.

Врач проводит собеседование с пациентом и/или с его близкими для выявления симптоматики, сбора медицинской истории и употребления наркотиков и других факторов риска. Физическое обследование помогает исключить очевидные медицинские причины.

В рамках психиатрической оценки врач проводит беседу с пациентом для оценки признаков и проявлений патологии, включая их характер, частоту, продолжительность и влияние на повседневную жизнь. В процессе диагностики используются стандартизированные опросники и шкалы. Психологическая оценка включает определение когнитивных функций, настроения, эмоционального состояния и прочих аспектов психологического функционирования человека.

Пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования – анализы крови и мочи для выявления наличия инфекций или нарушений химического баланса, и инструментальные исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для исключения органических причин симптоматики.

В рамках дифференциального диагноза врач отделяет психотические симптомы от проявлений других психических и медицинских нарушений, например наркотического отравления, эпилепсии или органических поражения мозга и т. д.

В большинстве случаев перед постановкой окончательного диагноза врачу требуется длительное наблюдение за больным и течением заболевания, помогающее оценить эффективность начатого лечения психоза. В некоторых случаях в процессе диагностики и выбора методов лечения больных психозом психиатру могут потребоваться консультации неврологов, нейропсихологов и врачей других направлений.

Методы терапии

Лечение психоза предполагает комплексный подход, включающий комбинацию медикаментозной терапии, психологической поддержки, социальной реабилитации и изменений в образе жизни.

Медикаментозная терапия предполагает назначение ряда препаратов, снижающих проявления патологии. Антипсихотические препараты – основа лечения острого психоза, прежде всего шизофрении, а также для лечения параноидального психоза. Они помогают снизить или галлюцинации, бред, беспокойство и дезориентацию. Препараты делятся на типичные (первого поколения), например галоперидол, и атипичные (второго поколения) оланзапин, квентиапин или рисперидон. Выбор лекарств зависит от типа и тяжести симптомов и показаний акцента.

Противоангиогенные препараты используются для управления тревожностью, возбуждением или агрессией больных в периоды обострения. Лекарственное лечение симптомов маниакально-депрессивного психоза, (биполярного расстройства) включает помимо антипсихотиков и атипичных антипсихотиков, стабилизаторы настроения, сглаживающие колебания и предотвращающие возникновение маниакальных или депрессивных эпизодов, – литий, вальпроат натрия (дивалпрокс), ламотригин и карбамазепин. При депрессивных эпизодах также назначаются антидепрессанты. Терапия осложнений заболевания и сопутствующих состояний включает терапию депрессии и тревожности с помощью антидепрессантов.

Лечение эпилептического психоза предполагает адекватное управление эпилепсией с помощью антиэпилептических препаратов, а также вмешательство для устранения психотических проявлений при необходимости. Больным также могут назначаться анксиолитики, например при лечении алкогольного психоза при симптомах, вызванных делирием, вместе с медицинской детоксикацией для снижения тревожности и улучшения сна. Далее проводится специализированная терапия, направленная на избавление от зависимости.

Психологическая терапия направлена на улучшение способности пациентов противостоять заболеванию и вести нормальный образ жизни. Обучение пациента и его близких пониманию заболевания, его природы, симптомов и прогнозу способствует пониманию собственного состояния и дает доступ к необходимой информации и помогает человеку и семье справляться с ситуацией более эффективно. Поддерживающая психотерапия может предоставляться в виде индивидуальных или групповых сессий, направленных на облегчение стресса, улучшение адаптации и повышение самооценки у людей, страдающих от хронических психических заболеваний. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – подход с фокусом на идентификации и изменении негативных мыслей и убеждений, усиливающих психотические проявления. Целью является помощь больному в управлении своими симптомами и стратегиями адаптации к ним. КПТ может включать тренировку навыков социального взаимодействия и адаптации к повседневной жизни.

Психодинамическая терапия фокусируется на распознавании скрытых конфликтов и других факторов, влияющих на пациентов, которые возможно связаны с его болезнью. Целью является раскрытие негативных эмоциональных и психологических факторов и помощь человеку в их понимании. Психологическая поддержка семьи заключается в обучении близких пациента правильно вести себя в возможных кризисных ситуациях и обеспечении безопасности и помощи больному. Психологи обучают членов семьи стратегиям поддержки и коммуникации, разрешения конфликтов и общения, с учетом общего эмоционального фона. Как правило, психотерапевты применяют интегрированные подходы, – комбинацию различных методов в зависимости от индивидуальных потребностей и особенностей пациента.

Социальная реабилитация больных направлена на тренинг навыков жизнедеятельности: самообслуживания, общения, управления финансами и т. д. Стабилизированным пациентам необходима помощь в поиске работы, тренинги по трудоустройству и поддержка на рабочем месте. Социальная интеграция включает поддержку в учебе, поиске жилья и участии в социальных мероприятиях.

Пациентам важно соблюдать здоровую диету, регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать употребления алкоголя и наркотиков. Регулярное посещение психиатра и психотерапевта необходимы для коррекции терапии по мере необходимости и контроля стабильности пациента.

Особенности обращение в нашу клинику

Обращение за психологической помощью к нам в клинику гарантирует высокое качество услуг – у нас работают специалисты с опытом в различных областях психотерапии и консультирования, что позволяет клиенту сделать выбор, четко ориентируясь на свой запрос.

У нас гибкое расписание, мы работаем без выходных, что удобно для занятых людей, совмещающих психотерапию со своим плотным рабочим графиком. По желанию клиент может записаться на онлайн консультацию психолога, а затем выбрать форму дальнейшей работы. Для экстренных случаев мы предлагаем консультации психологов круглосуточно и анонимно. Конфиденциальность – основной принцип работы нашего медучреждения.

Преимущества лечения в нашей клинике

Психоз требует профессионального психиатрического вмешательства для диагностики и планирования терапии, включающего назначения медикаментов и подбор психотерапевтических методик. Лечение психоза в стационаре нашей клиники гарантирует клиентам разностороннюю профессиональную медицинскую помощь и внимательное отношение персонала. Диагностика причины психотического состояния – сложный процесс, требующий детального изучения симптомов. У наших врачей есть все условия для детального сбора анамнеза, опроса родственников и точного тестирования психического здоровья пациентов. В клинике нет очередей к специалистам и на аппаратное и лабораторное тестирование, что позволяет быстрее обнаружить причину заболевания и назначить терапию. Наши врачи используют широкий спектр терапевтических методов, включая инновационные. В клинике комфортабельные условия проживания, способствующие психическому благополучию пациента и его открытости терапии. При необходимости, когда клиенты ограничены в мобильности из-за своего состояния, мы адаптируем терапию под их потребности и оказываем медицинские услуги на дому. Лечение психоза в стационаре нашего медцентра гарантирует конфиденциальность и защиту личной информации, что влияет н выбор места лечения психоза, поскольку пациенты и их родственники, как правило, стараются избежать огласки.

Вы можете вызвать психиатра на дом, звоните 8 (800) 301-78-43!

Мнение экспертов

Прогноз лечения психозов сильно зависит от его причин, тяжести и наличие сопутствующих заболеваний, а также соответствия подобранной терапии. Однако, в целом, современные методы позволяют получить хорошие результаты и улучшить качество жизни больных. Применяемые медикаментозные и психосоциальные терапевтические подходы позволяют достаточно эффективно управлять проявлениями заболевания. Целью является не только снижение симптоматики, но и улучшение функционирования человека в обществе, на работе и личной жизни.

Лечение больных с психозами обычно длительное, иногда с периодами обострений и ремиссий. Прогноз более благоприятный, если терапия начинается рано, и если пациент сотрудничает с врачами и следует рекомендациям. При отказе от терапии состояние человека может стать критическим и привести к неспособности вести нормальный образ жизни. Принудительное лечение психоза допустимо только в случае, когда больной представляет опасность для себя и окружающих и требует соблюдения юридических формальностей. Поэтому психобразование и информирование больных и их родственников о серьезности патологии – важная часть работы специалистов в области психиатрии. Выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярный прием лекарств для стабилизации состояния и профилактики обострений и поддержания психосоциальной стабильности снижает риск рецидивов и обещает благоприятный прогноз.