Частная психиатрическая клиника в Краснодаре предлагает услуги психиатров и психотерапевтов для лечения депрессивных расстройств, тревожности и других нарушений психики с соблюдением конфиденциальности. Уточнить информацию о ценах и услугах можно по телефону 8 (800) 301-78-43 круглосуточно.
Особенности проявления заболевания
Депрессивное расстройство, также известное как клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство – серьезное психическое заболевание, влияющее на настроение, мышление и поведение человека. Оно выражается периодами глубокой печали, утраты интереса к повседневным делам, умственного и физического угнетения, а также ухудшением качества жизни. Состояние характеризуется наличием одного или более эпизодов депрессии. Заболевание существенно ограничивает способность человека функционировать на работе или в школе, общаться с близкими и наслаждаться жизнью в целом.
Состояние характеризуется наличием одного или более эпизодов депрессии. К общим особенностям его проявления относят:
- пониженное настроение – постоянное чувство грусти, пустоты или беспокойства;
- потерю интереса и удовольствия: отсутствие интереса к повседневным занятиям или утрата удовольствия от обычных дел;
- увеличение или уменьшение веса и изменения в аппетите;
- бессонницу или гиперсомнию: проблемы с засыпанием или пробуждением, или слишком длительный сон.
- утрату энергии: чувство усталости или потеря энергии, даже после небольших усилий;
- сниженную концентрацию: трудности с концентрацией, принятием решений и запоминанием информации;
- мысли о смерти, самоубийстве или желание умереть.
Хотя симптомы депрессивного расстройства у мужчин и женщин сходны, некоторые различия все же могут наблюдаться.
У мужчин часто проявляется в форме раздражительности, агрессивности или резкой реакции. Они могут скрывать свои эмоции и начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками в качестве попытки справиться со своим состоянием. У женщин чаще наблюдаются печаль, чувство беспомощности и безнадежности.
У мужчин симптомы депрессивного расстройства могут выражаться физически, хронической болью, плохим пищеварением, бессонницей или усталостью. У женщин физическая симптоматика более типична и выражена головной болью, болями в области живота или спине.
Депрессивные расстройства у женщин часто сопровождаются низкой самооценкой, самокритикой и чувством вины.
У мужчин снижается интерес к общению и социальной активности, которые им ранее нравились. У женщин с депрессивными расстройствами, напротив, часто сохраняется интерес к социальному взаимодействию, но при этом они чувствуют себя некомфортно или изолированно.
Расстройство проявляется по-разному, и следует понимать, что не обязательно все признаки присутствуют одновременно.
Типы патологий
Наиболее часто у пациентов диагностируется большое депрессивное состояние, известное как клиническая депрессия. Заболевание характеризуется серией эпизодов глубокой депрессии, включающих чувство глубокой печали, усталости, беспокойства, потерю интереса к жизни и удовольствиям, нарушения сна и аппетита, а также мысли о смерти или самоубийстве.
Поддерживающее депрессивное состояние, ранее известное как хроническая депрессия или дистимия – форма состояния, которое длится годами. Больные проявляют не настолько сильные симптомы, как при большом расстройстве, но они все равно влияют на качество жизни.
Биполярное депрессивное расстройство (БДР) – тип состояния, включающий периоды глубокой депрессии, чередующиеся с эпизодами мании или гипомании. Люди БДР переживают периоды интенсивного настроения, активности или возбуждения, которые могут быть опасными из-за необдуманности действий и требуют медицинского вмешательства.
Атопическая депрессия – форма, возникающая в ответ на сезонные изменения в освещении. Она часто связана с зимней депрессией, известной как сезонное аффективное расстройство, но может также проявляться в другие времена года.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) хотя не всегда рассматривается как форма депрессии, но может приводить к характерным для заболевания симптомам – чувству беспомощности, пессимизма и утраты интереса к жизни.
Депрессия с атипическими признаками – подтип, включающий симптоматику, не соответствующую типичным признакам патологии, – повышенный аппетит, прибавление в весе, повышенную потребность в сне, чувство тяжести в конечностях и чувствительность к изменению отношения других людей.
Психотическая депрессия включает помимо классических депрессивных проявлений признаки психоза – галлюцинации или бредовые идеи.
Когда врач может настоять на госпитализации
Психиатр, посетивший пациента, может настаивать на госпитализации, прежде всего, если пациент находится в состоянии острой психической дезадаптации или проявляет острое психотическое состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства в стационарных условиях. При обострении состояния больной может представляет угрозу для своего собственного здоровья или безопасности, либо для окружающих – демонстрировать суицидальные намерения или агрессивное поведение. Психиатрические больницы ограничивают способность пациента причинить вред себе и другим.
Госпитализация необходима, когда нет возможности обеспечить надлежащий уход за больным в домашних условиях из-за его состояния и недостатка ресурсов. Например, для зависимых от алкоголя и наркотиков в период очищения организма и избавления от физической зависимости критично создание безопасной среды, ограждающей от психоактивных веществ. Стационар гарантирует отсутствие доступа к спиртному и наркотическим средствам и ускоряет лечение. В случае, если пациент нуждается в комплексной медицинской помощи, которую нельзя обеспечить на амбулаторной основе, например ему требуется диагностика или оценка определенных функций, которые могут быть выполнены только в стационарных условиях. Если пациент демонстрирует непонимание необходимости лечения при вызове психиатра на дом, но врач определяет, что его состояние требует немедленного вмешательства, он настаивает на его транспортировке в медучреждение, где он будет находиться под наблюдением.
Методы диагностики
Диагностика основывается на сборе информации о симптоматике, истории заболевания и медицинском обследовании.
Врач начинает диагностику с клинического интервью – беседы с пациентом для выявления признаков заболевания, включая настроение, мышление, поведение и физическую симптоматику. В процессе используются стандартизированные опросники и формы оценки. Для сбора анамнеза психиатр расспрашивает пациента о его медицинской и психологической истории, а также о факторах риска, способствующих развитию патологии – стрессе, травмах и и выясняет факторы генетической предрасположенности.
Хотя заболевание считается психическим расстройством, некоторые физические состояния могут вызывать симптоматику, похожую на депрессивную. Поэтому врачи проводят физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины болезни. Лабораторные исследования – анализы крови и мочи назначаются для исключения других медицинских причин симптоматики, например, щитовидной дисфункции или дефицита витаминов.
Нейропсихологическое тестирование проводится при проблемах у больных с памятью, концентрацией и когнитивными функциями для оценки этих функций. В случае сложных случаев или неясной диагностики врач может обратиться за консультацией к неврологу или психологу для дальнейшей оценки и терапии.
Диагностика состояния сложна из-за его разнообразных проявлений, поэтому важно проводить всестороннюю оценку с использованием различных методов, чтобы убедиться в правильной диагнозе и назначить наиболее эффективную терапию.