Лечение биполярного расстройства в Краснодаре

Врачи частного медицинского центра в Краснодаре предлагают терапию сложных нарушений психики, включая лечение аффективного биполярного расстройства и других психозов в стационаре и с выездом на дом. Уточнить условия предоставления услуг и цены можно по телефону клиники.

Определение заболевания и основные признаки

Биполярное или маниакально-депрессивное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся периодическими изменениями настроения, включающими эпизоды мании (или гипомании) и депрессии. В фазе мании человек испытывает повышенное настроение, чрезмерную энергию, активность и необузданное чувство уверенности. В период депрессии – глубокую печаль, уныние, потерю интереса к жизни, снижение энергии и сонливость.

Заболевание классифицируется по типам.

• Расстройство I типа характеризуется наличием по меньшей мере одного эпизода мании, который сопровождается или предшествует эпизодам депрессии или гипомании. Эпизоды мании обычно длительные, интенсивные и могут потребовать госпитализации.
• Расстройство II типа включает фазы гипомании (сниженной мании) и депрессии. Гипомания менее интенсивна, чем мания, но все равно может вызвать проблемы в повседневной жизни.
• Циклотимия – форма заболевания, характеризующаяся периодами гипомании и легкой депрессии, которые не соответствуют критериям для эпизодов мании или депрессии. Симптомы обычно менее выражены, но могут быть длительными и мешать нормальному функционированию.
• Неуточненное биполярное расстройство включает симптоматику, которая не полностью соответствуют критериям для любого из вышеперечисленных видов заболевания, но все же указывают на наличие периодических изменений настроения.
• Аффективное биполярное расстройство (БАР) – подтип состояния, при котором эпизоды мании или гипомании сопровождаются симптомами депрессии, или наоборот, эпизоды депрессии сопровождаются симптомами мании или гипомании. Лечение аффективного биполярного расстройства затруднено тем, что проявления обоих полюсов настроения проявляются одновременно или быстро сменять друг друга.

Хотя основные симптомы болезни у мужчин и женщин схожи, некоторые исследования показывают ряд различий в ее проявлении у разных полов, что вероятно связано с биологическими особенностями организма и социокультурными аспектами.

Исследования указывают на то, что у женщин чаще возникают депрессивные эпизоды, в то время как у мужчин – фазы мании или гипомании.

У женщин более выражена сезонность в проявлении, с более частыми депрессивными проявления зимой и маническими или гипоманическими летом. У женщин чаще наблюдаются сопутствующая тревожность и панические атаки, в то время как мужчины злоупотребляют алкоголем или наркотиками. К специфической симптоматике относят характерные для мужчин раздражительность и агрессивность, в то время как женщины проявляют гиперактивность и безумные траты. Методы лечения симптомом биполярного расстройства у женщин и мужчин должны учитывать различия психологии полов.

Каждый вид заболевании имеет свои особенности и требует индивидуализированного подхода к терапии.

Фазы патологии

Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой, в зависимости от эпизода (фазы).

Маниакальные эпизоды характеризуются:

• повышенным, чрезмерно веселым настроением и эйфорией;
• раздражительностью;
• чрезмерной активностью, непрерывным потоком идей;
• необходимостью постоянного движения;
• сниженной потребностью во сне и чувством бодрствования и энергии даже после недостаточного сна;
• возросшим чувством собственной важности,
• нереалистичной уверенностью в своих способностях или возможностях;
• рискованным поведением и повышенной склонностью к рискованным действиям, например непродуманным финансовым тратам, азартным играм или спонтанными сексуальными отношениями.

Депрессивные эпизоды выражаются:

• пониженным настроением – глубокой печалью, отсутствием радости и чувства удовлетворения жизнью;
• утратой интереса к удовольствиям или активностям, которые обычно приносили удовольствие;
• недостатком энергии – чувство усталости, снижением энергии и утомляемостью даже при минимальной физической активности;
• проблемами со сном – сонливостью или бессонницей;
• низкой самооценкой, чувством вины или беспомощности;
• суицидальными мыслями или поведением – мыслями о смерти или самоповреждении, планами самоубийства или его попытками.

Методы диагностики заболевания

Диагностика проводится психиатром основана на совокупности симптомов, анамнезе и результатах медицинских и психологических исследований.

К клиническим методам относят интервью врача с пациентом, чтобы выяснить симптоматику, медицинскую и психологическую историю и наличие признаков, указывающих на патологию, – смену эйфории и депрессии, изменений энергии, настроения и поведения. Психологическое тестирование проводится с использованием тестов для оценки настроения, мыслительных процессов и поведения пациента. Например, опросники мании-депрессии (MDQ) и Опросник биполярного расстройства (BSDS), способные выявить возможные признаки болезни.

Психиатр может провести физическое обследование для исключения других медицинских состояний, способных имитировать симптоматику патологии, и анализ крови и другие лабораторные тесты для исключения других причин болезни. Диагноз ставится на основе критериев DSM-5 (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам). Врач может рекомендовать пациенту вести ежедневный журнал настроения, чтобы отслеживать периоды эйфории, депрессии и изменения в поведении.

Основные этапы лечения биполярного расстройства

Терапия часто включает комбинацию медикаментозной терапии, психологических интервенций и поддерживающих мероприятий.

Прежде всего врачи на основе определения степени, типа и тяжести заболевания подбирают наиболее эффективные методы лечения. Медикаментозное вмешательство – основной метод управления заболеванием. Врачи назначают стабилизаторы настроения (например, литий, валпроат, ламотриджин), атипичные антипсихотики и антидепрессанты для управления депрессивными эпизодами. В случае аффективного биполярного расстройства лечение требует более сложной схемы назначения лекарств. Регулярное медицинское наблюдение позволяет мониторить эффективность и побочные эффекты препаратов и корректировать лечение биполярного расстройства.

Методы психотерапии, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), интерперсональная терапия (ИПТ) или психообразование помогают пациентам развить стратегии управления стрессом, улучшить понимание своей болезни и наладить коммуникацию с окружающими, помощь которых больным необходима. Поддержка семьи и общества важна для пациентов. Больные и члены их семьи могут посещать сеансы семейной терапии. На группах взаимопомощи они обмениваются опытом и рекомендациями с другими больными страдающими от патологии. Образовательные программы позволяют информировать семью и общество о заболевании, методах лечения биполярного расстройства и помощи, которую они могут оказать больному.

Регулярное медицинское наблюдение и мониторинг симптомов помогают выявлять рецидивы и своевременно реагировать на них с помощью планов предупреждения кризисных ситуаций и раннего вмешательства. Больные часто сталкиваются с другими психическими и медицинскими проблемами – наркоманией, тревожными состояниями или соматическими заболеваниями, также требующими терапии.

Способы профилактики заболевания

Профилактика заболевания усложняется тем, что причины его возникновения не до конца понятны, но есть общие стратегии, помогающие снизить риск развития нарушений психики.

Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и избегание вредных привычек, употребления алкоголя и наркотиков, помогают поддерживать здоровье мозга и эмоциональное благополучие. Стресс может быть сильным провоцирующим фактором нарушений психики, поэтому важно научиться эффективно управлять им, и изучить методы релаксации, медитации, йоги или терапии. Людям, у которых есть семейная история психических заболеваний, важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и обсуждения своего психического и физического здоровья. Недостаток сна – фактор риска возникновения эпизодов мании или депрессии у людей с предрасположенностью заболеванию, поэтому достаточное количество сна – обязательное условие поддержания здоровой психики. Поддержка от друзей и семьи помогает справиться со стрессом и трудностями, и помогает предотвратить развитие патологии.

Важно помнить, что заболевание имеет генетическую предрасположенность, и невозможно полностью избежать его развития, однако можно уменьшить риски или смягчить течение, прежде всего, своевременным обращением к врачу для лечения биполярного расстройства.

Как обратиться за помощью в нашу клинику

Контакты нашего частного медицинского центра вы можете найти на нашем сайте. Позвоните нам или оставьте заявку в форме обратной связи, и мы вам перезвоним. Наш оператор расскажет вам о клинике, услугах психиатров и психологов и стоимости лечения или примет заявку на вызов психиатра на дом.

Мнение экспертов

Прогноз психотических состояний зависит от ряда факторов, и каждый случай индивидуален. Лечение аффективного биполярного расстройства, как и других видов данного типа психоза направлено на устранение симптоматики, которая у ряда пациентом хорошо поддается терапии, у других ее контролировать труднее. Следует учитывать, что лечение симптомов биполярного расстройства у мужчин и женщин может значительно различаться, поскольку роль играют биологические различия и особенности паттернов поведения.

Регулярное прием лекарств и осознанное участие в терапии существенно улучшают прогноз.